dimanche 31 mars 2019

Sans tensiomètre (Exmed)

   
La prise de la pression artérielle est un rituel incontournable de toute consultation médicale directe. Aborder, production picturale personnelle associée, la question du ressenti  de la personne qui crée, c’est ce dont parle la LEM 1113 : BASSE TENSION de Jacques Grieu.


   Devant l’invasion du Net par des publications sans rapport avec la réalité reçues comme des vérités, Exmed a choisi, avec regret, de renoncer à la tradition fort ancienne du poisson d’avril.


François-Marie Michaut 1-2 avril 2019
Exmed.org

jeudi 28 mars 2019

Douteuse exactitude (Exmed)


   Fièrement les services gouvernementaux de France on annoncé qu’en un an un million six cents mille personnes ont cessé de fumer... du tabac. Impressionnant renfort en  faveur de l’efficacité de la stratégie préventive comme l’augmentation du prix des cigarettes, les interdictions d’usage et la lutte contre la contrebande, les soins médicaux.

      Il est peu raconté comment ce chiffre a été établi. En interrogeant par téléphone sur leurs habitudes un certain nombre de sujets supposés représentatifs de la société.
 Rien ne prouve que ces braves gens aient raconté la vérité ou ont fait le choix tellement humain de dire aux enquêteurs ce qu’ils pensaient qu’il fallait dire sur le sujet.

Un chiffre n’est pas une vérité, son apparence de précision mesurable n’est pas un label d’indiscutabilité.

François-Marie Michaut 
Exmed 29-31 mars 2019

lundi 25 mars 2019

La grande ronde des systèmes 
 (LEM 1112)

                              

                                                               
                                                        François-Marie Michaut


                                        Feuillets de Systémique Médicale (6)

                                                                                                  
    Fantastique histoire que celle de la fabrication de l’organe roi de notre espèce dotée de parole et de conscience. Le cerveau.Tout commence très tôt  du côté du mésoderme dans l’ambryogenèse (1) d’Homo Sapiens pour se terminer ( chez lui uniquement ) anatomiquement et fonctionnellement très tard : aux alentours de la 13 ème année d’âge (2).  Le vécu de chacun, qu’il soit ou non mémorisé comme l’ont démontré les psychanalystes avec la mise à jour de l’inconscient, laisse à chaque instant de vie ses traces, ce que des géologues diraient ses sédiments. Que faisons-nous de ce matériel mental tellement hétéroclite qu’il échappe à tout classement selon les règles logiques habituelles ? Les anciens parlaient, en en vantant hautement les mérites, de l’expérience. Les plus jeunes en rient.

                                                À chacun son récit

  L’hypothèse retenue ici demeure, sans surprise pour les lecteurs habituels, qu’un regard systémique s’impose. Systémique veut dire, faut-il le répéter au risque de lasser, concentrer son attention sur la façon dont les événements s’enchainent les uns les autres, et non polariser toute son attention à déterminer la  ou les cause(s) de chacun de ces évènements même si cela va à l’encontre de notre conditionnement scolaire (3). Le résidu accumulé se traduit dans notre façon toute personnelle de prendre conscience de notre réalité et de celle de tout ce qui nous entoure, de près comme de loin, de compréhensible comme d’inaccessible à notre perception directe. Toute expérience de vie, heureuse comme malheureuse, est vécue et enregistrée de façon différente par chaque sujet : il n’y a ni norme, ni règle, rien n’est standardisable ni prévisible. Boris Cyrulnik, psychiatre, a donné un nom (4) au phénomène psychologique qui permet de rebondir à qui est concerné. : la résilience. L’indication dynamique est précieuse, personne ne reste neutre. Chacun se construit. Comment ? En construisant son propre récit. De sa vie, tout médecin l’a observé en consultation, mais aussi de la réalité dans laquelle il a la conscience de vivre. Du fait de sa formation,  le soignant est en droit de penser que son devoir est de diagnostiquer si ce qu’il entend est conforme ou non à ce qui lui a été appris comme normal ou pathologique. Avec la tentation jugée thérapeutique de convaincre la personne en face qu’elle doit modifier son ressenti. La même croyance, car elle n’a rien de scientifique, conduit la parole médicale à tout faire pour convaincre ses interlocuteurs de sa supériorité absolue. Sur le modèle des clergés de toutes les institutions religieuses : dire le bien, dire le mal.

   Comment s’étonner alors de l’échec de ce que nous nommons sans modestie : la prévention ? Peu importe que son grand récit hautement diffusé par les médias, plonge ses racines dans les références scientifiques les plus objectives. Il se heurte à chacun de nos récits personnels bien ancrés.

                                  Foire d’empoigne ou… ordre des choses

    C’est bien joli de repérer l’existence des multiples systèmes déjà connus, ou encore ignorés, qui constituent notre réalité, mais comment s’orienter dans ce mouvement brownien (5) de notre connaissance et de nos ignorances ? Ces systèmes constitueraient-ils les éléments fonctionnels de systèmes plus vastes, comme la pensée écologique nous contraint déjà de le faire au niveau de notre planète Terre ?  Y aurait-il, la physique fondamentale tourne autour depuis des années sans succès, un système des systèmes ? Il conviendrait même de prendre le risque intellectuel de lui octroyer la lettre majuscule et le singulier qui s’impose : le Système.

  Si ce genre d’investigation peut sembler de quelque intérêt à des esprits curieux, nous pouvons poursuivre ultérieurement ici ce voyage de l’esprit. Sans rien à vendre ni rien à tenter d’imposer au bout. Il faut le préciser, en ces temps résolument «  marchands ». L’état général, douloureux pour beaucoup, de confusion des esprits donne un sens, si ce n’est pas une urgence, à une démarche de ce type.


FMM 25 mars 2019

  Notes

(1)  Le stade de neurulation survient entre 3 et 4 semaines après la fécondation. Source

(2)  L’organisation scolaire actuelle ne tient aucun compte de cette réalité scientifique. A noter à cet âge pubertaire la tradition juive  de la Bar Mitzva  , la circoncision musulmane rituelle et la circoncision pratiquée avant l’islamisation dans la tradition africaine.

(3) L’enseignement académique de l’histoire en est une bonne illustration. Par exemple avec des chapitres comme les causes de la Révolution française, ou de la première guerre mondiale.

(4)  Donner un nom à ce qu’ils observent est une préoccupation constante des praticiens. Cela porte le nom prestigieux de diagnostic.  Ils construisent ainsi au fil du temps leur propre récit, avec son jargon particulier.

(5)
Le mouvement brownien, ou processus de Wiener, est une description mathématique du mouvement aléatoire d'une « grosse » particule immergée dans un fluide et qui n'est soumise à aucune autre interaction que des chocs avec les « petites » molécules du fluide environnant. Source: Wiki


Os court ;
«   Avoir un système borne son horizon : n’en avoir pas est impossible. Le mieux est d’en posséder plusieurs.» 
 Raymond Queneau (1903-1976)

 

Lettre d'Expression médicale

LEM n° 1112
   

http://www.exmed.org/archives19/circu1112.html

     25 mars 2019    

dimanche 24 mars 2019

Ça tient ensemble (Exmed)

  Telle est la traduction libre de l’origine du mot système. Crier systémique, systémique, systémique en sautant comme un cabri, pour paraphraser Charles de Gaulle évoquant l’Europe, n’est pas suffisant.
  Il faut se mettre les mains dans le cambouis sans craindre de les tacher. La LEM 1112 La grande ronde des systèmes attend votre lecture critique.

François-Marie Michaut
Exmed 25-26 mars 2019

jeudi 21 mars 2019

Impatriation culturelle (Exmed)

    Les replis communautaires de populations venant habiter la France, comme tous les pays jugés attactifs, sont une réalité quotidienne. Les cabinets médicaux comme les hôpitaux, tout autant que les classes scolaires et les lieux publics en subissent l’influence, les traditions se heurtant volontiers à nos usages nationaux. Tensions, aigreurs, climat général de méfiance et de rejets des « autres» ne favorisent pas notre état de santé, qui que nous soyons. Les rêves anciens d’assimilation se sont évanouis, les vieux démons racistes s’étalent au grand jour.
Nous partageons le même air à respirer, nous sommes dans le même bain économique de la consommation.

    Alors où est le manque qui fait que la machine collective se grippe ? Nous oublions simplement que, au delà de tout ce qui est matériel, chacun est le porteur de son propre bagage culturel dont il/elle a pour mission de faire connaitre la richesse pour que les autres puissent librement s’en enrichir.
Utopique ? Pas plus que ne le fut en France il y a moins d’un siècle l’abolition de la peine de mort ou la liberté d’avorter.
   Une patrie culturelle à construire à partir de ce que chacun apporte, beau chantier collectif, non ?

François-Marie Michaut 
Exmed 22-24 mars 2019

mardi 19 mars 2019

Transmettre (Exmed)


    Parole à Edgar Morin, sociologue français. Les propos de quelqu’un de 98 ans, ancien résistant s’il vous plait, qui n’a jamais cessé de penser et d’enseigner ne peuvent pas être pris comme des élucubrations séniles. Ainsi, dans La Montagne du  18 mars 2019, il déplore notre «régression intellectuelle et éthique». Le chantre de «la pensée complexe» se désole de ne pas être entendu.

   Nous vivons dans une « communauté de destin terrestre dont on devrait prendre conscience aujourd’hui».  La tradition biblique hébraïque dont sa famille est issue ne dit rien d’autre à ceux qui veulent bien la regarder d’un point de vue systémique. Danger mortel de tous les petits et grands repliements sur son seul territoire personnel, impasse de toutes les violences et extrémismes au goût du moment : on ne pouvait pas l’exprimer plus sobrement.

     Merci à vous, votre expression nous fait du bien.
.
François-Marie Michaut
Exmed 20-21 mars 2019

dimanche 17 mars 2019

COURBURES (LEM 1111)

                COURBURES 
                              

                   Jacques Grieu

La couleur est ma muse et inspire mes formes :
Pour en faire un mélange, il n'y a pas de normes.
En liberté totale on colorie ses rêves,
Mais pour les dessiner, il faut penser sans trève...

Le cercle en quadrature est bien réalité ;
L’arrondi reste flou et se change en bombé.
L’angle droit bien tracé, n’est pas toujours carré
Et devient vite aigu dès que pinceau tourné…

Quand je voudrais des droites, il me vient des courbures
Et quand je veux des ronds,  je ne fais que droitures.
O, contours ajustés, dessins où je m’embourbe,
Pourquoi tant transpirer à produire ces courbes !

 La vie est une droite ? Il n'est rien de plus faux :
Ses sinuosités se tordent en anneaux.
Ma tête les veut courbes en spirales parfaites :
Mais ma main les redresse et n’en fait qu’à sa tête !

Ces courbures étourdissent avec tous leurs réseaux !
Alors, je mets les pouces et pose mes pinceaux.
Il est temps d'arrêter, de signer mon tableau :
J’ai trop de courbatures et tire le rideau.


 Jacques Grieu


Os court ;
« La chance d’avoir du talent ne suffit pas : il faut encore le talent d’avoir de la chance. » 
 Hector Berlioz


  Lettre d'Expression médicale  LEM n° 1111
   

Sur le site Exmed


      18 mars 2019  

Des vers et une toile (Exmed)

     
Il fallait oser avec un public supposé s’intéresser plus aux histoires de santé qu’aux productions artistiques. Introduire par un poème en guise de discours de la méthode le cheminement qui a conduit à la production de sa toile non figurative puis la montrer, c’est ce que fait Jacques Grieu avec la LEM 1111 « COURBURES» . 



     Rien n’empêche un lecteur curieux de noter sur une échelle de 1 à 7 le bénéfice personnel qu’il tire de cet inhabituel doublé créatif.
Bonne découverte.



François-Marie Michaut
Exmed 18-19 mars 2019

jeudi 14 mars 2019

Femmes au pouvoir (Exmed)

   Je l’ignorais avant de lire le Courrier International du 16 novembre 2018. Voici la liste des pays où des femmes exercent la direction politique de leur nation. Royaume-Uni, Islande, Allemagne, Norvège, Estonie, Lituanie, Roumanie, Serbie, Taïwan, Iles Marshall, Croatie, Malte, La Barbade, Trinité et Tobago, Ethiopie, Namibie, Népal, Bangladesh, Birmanie, Nouvelle-Zélande et Singapour.

  Comment ne pas  voir dans cette féminisation de 21 pays une évolution fondamentale encore jamais connue ?
 Garder quand même en tête qu’avec les 197 pays reconnus par l’ONU, cela ne concerne encore que 10,6% de la population du monde.
   La «machocratie» demeure vivace chez Homo Sapiens.


François-Marie Michaut 
Exmed 15-17 mars 2019

mercredi 13 mars 2019

Morts sur écran (Exmed)

     
À combien de décès violents est soumis notre cerveau de témoin des spectacles numériques ? Pas une journée sans que notre sensibilité naturelle devant toute violence soit peu à peu amoindrie.
   Les psychiatres nous disent que, du moment que c’est dans l’imaginaire, ça sert de soupape de sécurité aux passages à l’acte. Mais dans des esprits de tous âges qui vivent la plus grande partie de leur temps disponible accrochés à leurs écrans la réalité se brouille.
   Créateurs de fiction, s’il vous plait, résistez à la facilité.

François-Marie Michaut 
Exmed 13-14 mars 2019

mardi 12 mars 2019

Quelle « Renaissance de l’Europe » ? 
(LEM 1110)


        
   Porteur officiel élu de la voix de la nation française, Monsieur Emmanuel Macron, vous avez pris le parti d’écrire (1) sur ce sujet à tous les citoyens des 28 pays composant l’Union Européenne (2) le 4 mars 2019. Avez-vous été entendu, au double sens de la lecture et de la compréhension de ce verbe en français ? Chacun a-t-il picoré dans ce texte soigneusement écrit la petite partie qui peut le concerner dans sa vie personnelle ? Les compte-rendus journalistiques et les déclarations, assez maigres, des opposants comme des soutiens idéologiques le laissent craindre. Une belle occasion d’exprimer sa pensée perdue pour tous.


    Que voulez-vous dire avec votre titre : « Pour une Renaissance de l’Europe» ? Une naissance, un médecin  en connait le mécanisme, une renaissance, il n’en a pas l’expérience vécue. Vous avez choisi de marquer d’une majuscule cette évolution dont vous souhaitez la survenue. Faire monter au créneau de l’imaginaire le roi François Premier, le château de Chambord et Léonard de Vinci n’est pas rien. Ce ne peut  pas être un hasard pour quelqu’un qui a un grand respect de notre culture. Au delà de la référence historique, l’énigme de la majuscule utilisée mérite de pousser l’enquête. 
Un texte de qualité est construit comme se fait un diagnostic médical rigoureux. Il suit un  rythme précis de progression.Les étapes se suivent articulées des plus générales aux plus précises. Pour aboutir à la conclusion, stade ultime (souvent sous estimé par le lecteur) du travail d’expression de l’auteur. Suivons donc ensemble cette méthode bien éprouvée ; tournons les pages. Laissons aux techniciens et spécialistes le soin de décortiquer comme il se doit toutes les propositions qui sont de leur domaine de compétence.


   Dans le chapitre avant dernier Liberté, protection, progrès, vous écrivez : « L’humanisme européen est une exigence d’action ». Au risque de vous faire traiter,  par des gens qui dans leur immense majorité ne le connaissent pas, de Don Quichotte (3). Ne pas, ou ne plus, savoir pourquoi on agit là où on est, c’est bien se condamner à se deshumaniser. Vous ajoutez : « une Conférence pour l’Europe afin de proposer tous les changements nécessaires à notre projet politique » . Une majuscule encore à Conférence, vous insistez : vous voyez grand pour nous, sans craindre que cela puisse attiser des critiques. Dans votre exposé, vous demandez qu’elle soit « sans tabou». Vous voulez même que soient associés à ses travaux des « pannels de citoyens», « auditionner des universitaires, les partenaires sociaux, des représentants religieux et spirituels». Vous osez convoquer ceux qui explorent la dimension spirituelle de l’esprit humain aux côtés des savoirs des sciences, C’est un état d’esprit nouveau.

  

   Si j’ai bien compris, vous faites le constat qu’il est devenu impossible de se contenter des techniciens et des experts des domaines scientifiques et matériels supposés les plus importants et les plus efficaces pour régler un à un les problèmes politiques  concrets à régler. C’est d’une mobilisation aussi large que possible des ressources potentielles de toutes les productions de l’esprit humain, sans aucune exclusion de quelque ordre que ce soit, qu’a besoin notre collectivité humaine dans son ensemble. Il va falloir de fins limiers et des stratèges d’exception pour mener à bien cette ouverture vers le monde de l’esprit et des esprits, à la fois très ancien et vraiment nouveau. Tout ce qu’il faut pour cela existe déjà. Et le choix de ne pas aller dans le sens que vous indiquez, la réalité terrible du monde que nous avons construit nous en a définitivement privés.


   Le médecin que j’ai été ne peut que constater que la grande collectivité que constituent toutes les collectivités dont nous sommes les membres,  est malade (4). Ses rouages infiniment complexes, malgré les efforts de certains, fabriquent de toutes pièces des dangers de plus en plus  redoutables. Quand quelqu’un  prend le risque de se lever et d’écrire ce qu’il en est, son expression mérite simplement d’être examinée sous toutes les coutures. Ensuite, mais ensuite seulement, c’est à chacun de faire fonctionner son libre-arbitre. Plus que jamais, nous sommes contraints par la réalité de penser que notre sort d’espèce vivante est entre nos mains et que le seul remède possible à tous nos maux est notre intelligence. Et  comme elle est souhaitée dans le plaidoyer français  « sans tabou». 

  

   Cette Intelligence, ayons l’audace de lui octroyer la lettre majuscule initiale qui s’impose (5).

         Notes :

(1) Texte original de la tribune disponible sur https://www.elysee.fr/emmanuel-macron/2019/03/04/pour-une-renaissance-europeenne  , avec possibilité de traduction en 22 langues.   
  


(2) Par ordre alphabétique, à ce jour, il s’agit de : Allemagne, Autriche, Belgique, Bulgarie, Chypre, Croatie, Dannemark, Espagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Irlande, Italie, Lettonie, Lituanie, Luxembour, Malte, Pays-Bas, Pologne, Portugal, République Tchèque, Roumanie, Royaume-Uni, Slovaquie, Slovénie, Suède.   


(3) 
Impossible en 2019 de faire l’impasse sur l’exégèse audacieuse Don Quichotte, prophète d’Israel  de madame Dominique Aubier sur ce héros de Cervantès qui demeure depuis 4 siècles, juste après la Bible, le livre le plus édité et le moins compris  dans le monde. 


(4) Ce constat systémique a été l’un des déclencheurs de la création en 1997 du site Exmed



(5) Dommage que nos amis britanniques aient depuis longtemps baptisé leur service de renseignement national d’Intelligence Service . Une Europe orientant ses actions avec la boussole d’un service de l’Intelligence n’aurait pas manqué de panache pour la planète toute entière.


 
 
Os court ;
«  Après avoir été longtemps le cerveau de l’Europe, Paris est encore aujourd’hui la     capitale de quelque chose de plus que la France. » 
  Milan Kundera ( Ecrivain tchécoslovaque nationalisé français)

dimanche 10 mars 2019

Recours aux têtes pensantes
 (Exmed)

   Et si le temps des experts dictant toutes les décisions collectives  était sur le point de s’achever sous la pression croissante des mouvements populaires dans toute l’Europe et  bien ailleurs ? Maladie  systémique majeure de notre modernité élitiste nous obligeant à changer notre fusil d’épaule.

 

  La LEM 1110 Quelle « Renaissance de l’Europe» ? ,  se propose,  hors de tout conflit d’intérêt, de sonder le coeur de la tribune que le président Macron a fait parvenir  par voie de presse et Internet aux habitants de l’Union Européenne.

François-Marie Michaut 
Exmed 11-12 mars 2019

jeudi 7 mars 2019

Ces virus qui grippent (Exmed)

    Comme chaque année ici sévit une épidémie de grippe. Dénomination populaire de cette pathologie infectieuse aigüe qui bloque le fonctionnement habituel d’homo sapiens. « Influenza» a été baptisé le virus responsable avec ses différents types et sous-types et ses mutations imprévisibles. Prudents, les médecins praticiens, n’ayant à leur disposition que les signes cliniques de l’affection, parlent de syndromes grippaux. Coronavirus, virus syncitial respiratoire, adénovirus et quelques autres ne se manifestent pas autrement. Alors quand on nous parle du nombre de cas, de formes graves et de ces morts qu’on comptabilise méticuleusement, de l’efficacité du vaccin spécifique choisi chaque année, il est impossible d’y voir clair. Un syndrome viral n’est pas obligatoirement une grippe plus qu’un légume n’est forcément une carotte.
Que valent alors les campagnes d’opinion pro ou anti vaccination ?


François-Marie Michaut
Exmed 8-10 mars 2019

mardi 5 mars 2019

Les ragoteurs (Exmed)

    C’était jadis compliqué de fabriquer et de colporter autour de soi des évènements fictifs pour se donner une certaine importance. Dieu merci, sa Majesté Numérique a su faire de chacun de nous ses sujets fidèles. Un clavier, une ligne téléphonique, un compte sous un faux nom sur Facebook ou un de ses cousins, et le piège à tous les mensonges imaginables est en place. 

 

   Des faux amis aux escrocs petits et grands, manipulateurs, illuminés et psychopathes, triller le bon grain rare de l’ivraie envahissante de ce flux médiatique invasif n’est pas une mince entreprise. 
     
   À défaut, la jungle des menteurs ne peut que tuer l’internet lui-même en lui enlevant toute fiabilité.

François-Marie Michaut
Exmed 6-7 mars 2019

dimanche 3 mars 2019

BASISMES - BASE DE DONNÉES (LEM 1109)

                                  



                 BASISMES 
               
 BASE DE DONNÉES


                                                      Jacques Grieu


        


La base du savoir, on sait que c’est le doute,
Mais la science en progrès, des certitudes ajoute :
Si les bases azotées ont formé l’ADN,
En base du génome, elles ont lié ses chaines.

Qu’elle soit aérienne ou qu’elle soit navale,
La base est un refuge où le soldat s’installe.
Qu’elle soit militaire ou base de loisir,
On y revient toujours, c’est le lieu pour dormir.

Qu’elle soit base arrière ou tout à l’avant, sise
La base est la base, un socle et une assise.
Base de logarithme ou base exponentielle,
Tout se tient sur sa base, agrippé sur sa stèle…

L’opposé d’un acide est aussi une base
Qui croque les ions H sans grandes périphrases.
La potasse et la soude en sont de bons témoins
L’ammoniaque est souvent l’autre qui les rejoint.

Qu’elle soit décimale ou hexadécimale
La base, en addition, donne le bon total.
Dans toute action humaine, il nous faut une base
C’est l’assiette du fisc, celle qui nous écrase.

Être bien dur pour soi est une bonne base
Et le progrès pour but , proclamons sans emphase.
Le plus beau des discours, sur rien semble basé
Alors qu’en vérité,  sur tout il est fondé.

                Jacques Grieu
 
 
Os court :
« Le basisme est légitime quand il vient de la base. le basisme n’est pas légitime, il est même condamnable, quand il vient du sommet. »   
 Jean-Pierre Garnier et Louis Janover ( La deuxième droite, 1986)


Lettre d'Expression médicale

LEM n° 1109
    
   http://www.exmed.org/archives19/circu1109.html

      4 mars 2019 

Pas si basique que ça (Exmed)

  La fonction des mots qu’on entend et de ceux qui se disent demeure toujours aussi difficile à analyser quand il s’agit de soins de santé. La standardisation technologique , les jargons et abréviations n’y peuvent rien changer. 
   Alors, qu’est-ce que c’est que cette histoire de base si souvent évoquée ?
    Jacques Grieu en jouant avec ses mots sait en pointer du doigt les maux dont il se joue avec humour.
Voici la LEM 1109 : BASISMES BASE DE DONNÉES .

François-Marie Michaut
4-5 mars 2019

Ce qui tient avec (LEM 1129)

              Feuillets de Systémique Médicale (7 )                                                                                      ...