Articles

Affichage des articles du 2018

Le mot champion
 (Exmed)

Le mot champion

    Hurlé, chanté par des foules joyeuses en France, déguisées, grisées, drapeaux tricolores agités, que veut bien dire le mot champion ?  Il nous vient en droite ligne du Moyen-Âge chevaleresque et de ses tournois. Un champion, c’est celui qui combat avec son cheval et son armure dans un champ clos. Donc, ou vainqueur, ou vaincu, selon à qui la gente dame lance son mouchoir.


   N’y a-t-il pas également une contradiction entre le champ bien fermé des lices médiévales et le globe terrestre tout entier dans la dénomination de champion du monde ?


   Une question de taille surgit. La réalité célébrée s’arrête-t-elle aux portes du stade, ou symbolise-t-elle infiniment plus que la dispute avec les pieds pour un unique ballon de 22 garçons en culotte courte ? La réponse de nos penseurs de service et récupérateurs habiles est à suivre de près.

François-Marie Michaut, CO d’Exmed  18-19 juillet  2018

Injonction paradoxale (Exmed)

Injonction paradoxale LEM 1076


Curieuse façon de communiquer avec une autre personne repérée par les psychiatres  systémiciens. Exprimer en même temps un message et son contraire. Le cabinet médical n’est pas à l’abri de cette communication hautement destabilisante. C’est ce qu’illustre en un dessin la LEM 1076 de Cécile Bour.


François-Marie Michaut, CO d’Exmed  16-17 juillet  2018

Logique... ment (LEM 1076)

Image
Logique... ment                          
Cécile Bour Os Court : 
 «   Tu fais quoi pour Noël ? - Je prends deux kilos.»Anne GavaldaLettre d'Expression médicale

LEM n° 1076 
http://www.exmed.org/archives18/circu1076.htmlhttp://www.exmed.org/archives18/circu1076.html
        16 juillet 2018

Y a comme un os
 (Exmed)

Y a comme un os

   En France, jérémiades médiatiques redondantes sur le phénomène dit, par des gens  ne sachant pas ce que désert veut dire, de désertification médicale. Échecs à répétition des mesures purement matérielles pour attirer de nouveaux praticiens travaillant individuellement.


   Dans le même pays, les médecins fonctionnaires des hôpitaux publics connaissent une désaffection sans précédent. 27,5 % des postes ne sont pas pourvus. Source : Le Quotidien du médecin du 11 juillet 2018.
 

   Ici encore, les jeunes médecins veulent de plus en plus être salariés pour exercer leur métier.

 
Est-il raisonnable de continuer à vouloir faire perdurer un système produisant de telles situations ?



François-Marie Michaut, CO d’Exmed  13-15 juillet  2018

Iatropathologie (Exmed)

Iatropathologie

    Mot savant pour désigner une réalité qui ne fait plaisir ni aux médecins, ni aux pharmaciens, ni à l’industrie chimique. La prise de médicaments, outre ses bénéfices précieux quand tout se passe bien, n’est jamais totalement anodine, ni sans danger grave. Luc Périno y consacre sur son blog son « humeur du 09/07/2018 ». Lien: https://lucperino.com/584/le-medecin-expert-de-demain.html


   Il y aurait pour cette cause, selon Marie Allier ( site ouvertures.net) entre 13 000 et 45 OOO morts par an en France. Juste, pour fixer les ordres de grandeur, l’alcoolisme tue chez nous environ 30 000 sujets chaque année.
La désescalade thérapeutique, exercice très difficile,  devrait faire, tôt ou tard, partie de la formation des praticiens. La responsabilité de chaque personne qui vante un traitement ( ou fait tout pour sa disparition )  y compris sur Internet ou les réseaux virtuels, est engagée. D’abord ne pas nuire, ne concerne pas que les médecins.

François-Marie Michaut,

CO …

ÉNORMÉMENT (LEM 1075)

    ÉNORMÉMENT

                    PEU ET BEAUCOUP
                       
   Jacques Grieu




Beaucoup, pour l’étranger, est un mot fort curieux :
Il pense à un beau coup, un coup… miraculeux.
Pourtant, là, rien de vrai : il s’en faut de… beaucoup
Et il doit s’étonner qu’on lui fasse un tel coup.

Si demander combien ?  fait répondre beaucoup,
C’est peut-être bien peu, c’est là question de goût.
Beaucoup n’est pas précis ; pas plus que ne l’est peu.
Entre peu et beaucoup n’est souvent qu’un cheveu…

Quand on dit moult ou maint, est-ce plus que beaucoup ?
Ou c’est peut-être moins ; c’est un attrape-tout !
C’est là qu’on voit le chiffre arriver au secours :
Qu’ils soient peu ou beaucoup, c’est clair comme le jour.

Pourtant, beaucoup et peu sont souvent ennemis :
On fait beaucoup de bruit pour des succès… petits.
On voit beaucoup parler avec peu de savoir
Et beaucoup dépenser quand on a peu d’avoir…

Parfois très peu de mots disent beaucoup de choses ;
Souvent, beaucoup de mots font de mauvaise…

Quantitatif (Exmed)

Quantitatif
   Fichue manie que nous avons que nous avons de compter et de calibrer chaque chose en espérant ainsi en avoir une meilleure connaissance. Heureusement les mots sont là, délicieusement malicieux quand on sait leur faire dire plusieurs choses à la fois. Autant le sens unique dans nos voies de circulation routières s’impose, autant il devient dangereux dans nos échanges quotidiens avec les autres. Comme avec nous-mêmes !

   Traducteurs automatiques, vous voilà largués.
Alors, pour le plaisir des neurones, une petite LEM n°1075 de Jacques Grieu :ÉNORMÉMENT PEU ET BEAUCOUP.

 François-Marie Michaut, CO d’Exmed  9-10 juillet  2018

Confraternité, quesaco ? (Exmed)

Confraternité, quesaco ?
   
Le code de déontologie médicale en France a conservé, dans ses règles s’imposant à tous, la notion de confraternité. De quoi s’agit-il en vérité ?
- Organiser une loi du silence sur le modèle des sociétés secrètes ou des mafias ?
- Laisser croire que chez nous tout le monde se comporte de la même façon, et pire encore, partage les mêmes manières de juger les choses et les gens ?
- Museler les tentatives de sortir des clous de l’habitude et du consensus des esprits des fortes têtes et autres illuminés d’entre nous ?
- Faire en sorte qu’il ne puisse y avoir aucun débat d’idées en dehors des sociétés savantes et autres organismes de recherche ?
- Qu’on s’interdit d’attaquer les personnes en cas de divergence d’idée ?


Difficile de le savoir. Si Paris valait bien une messe pour Henri IV, la médecine de 2018 mériterait bien que soit contradictoirement défini ce que confraternité veut dire.
 François-Marie Michaut, CO d’Exmed  6-8 juillet  2018

Moins bien tu roules (Exmed)

Moins bien tu roules

  Toucher à notre sacro-sainte voiture est dramatiquement vécu par un grand nombre de Français. La récente réduction de 90 à 80 kilomètres heure en dehors des voies rapides en est une illustration. Les bénéfices annoncés, y compris les morts en moins et  une moindre consommation des véhicules, ne sont pas jugés convaincants.


   Juste pour se dérider, une simple observation logique. Plus la route est encombrée, comme autour de nos résidences urbaines périphériques, plus diminue le temps de trajet où la vitesse autorisée par la loi est simplement possible. Inversement, sur des routes désertes ou presque, la moyenne est plus sérieusement amputée.
- Moins bien tu roules, moins de temps tu perds.
- Mieux tu roules, plus de temps tu perds.


François-Marie Michaut, CO d’Exmed  4-5 juillet  2018

Pour une systémique de l'esprit (LEM 1074)

Pour une systémique de l’esprit                          
                        François-Marie Michaut

   Nos études scolaires n’ont jamais cessé de dresser les jeunes têtes à considérer les exercices d’analyse comme les seuls véritablement objectifs, cousins des méthodes scientifiques. En un mot : bien plus sérieux et respectables que toute élucubration personnelle, par définition fluctuante.
La médecine elle-même, après avoir contourné le vieil interdit religieux médiéval de toute dissection cadavérique, s’est lancée avec passion dans l’anatomie la plus intime du corps humain. Succès fantastique de la méthode anatomo-clinique et de l’observation-déduction popularisée par Sherlock-Holmes créé à la fin du 19 ème siècle par le docteur Conan Doyle s’inspirant d’un de ses professeurs de faculté.
En 1972, le psychiatre américain Grégory Bateson a publié un ouvrage qui eut une grande diffusion mondiale. Son titre : Vers une écologie de l’esprit a ouvert une brèche épistémologique consid…

Esprit (Exmed)

Esprit LEM 1074

   Le vieux Blaise Pascal aimait bien différencier l’esprit géométrique et l’esprit de synthèse. Les adeptes des tables tournantes sont pour la question : «esprit es-tu là ?». Les classes terminales non techniques de nos lycées sont dites scientifiques - les plus cotées- ou littéraires.

  Les écrits médicaux ne soulèvent même pas ce que peut signifier la notion d’esprit. La LEM 1074 prend le risque du ridicule en enfreignant  ce non dit. Bonne lecture aux audacieux.

François-Marie Michaut, CO d’Exmed  2-3 juillet  2018

L’arrêt de travail est un soin médical (Exmed)

L’arrêt de travail est un soin médical

   L’Assurance-maladie obligatoire et unique en France est en colère. Depuis 2014, le nombre des indemnités journalières qu’elle verse à ses assujettis ne cesse d’augmenter. Ça coûte trop cher, faut y remédier. Comptablement parlant, cette position se défend.

   S’en prendre aux médecins prescripteurs , vivement taxés de complaisance aux demandes abusives des assurés, est un aveu d’incompréhension de leur travail médical.
Soustraire une personne aux contraintes liées à son activité professionnelle est une décision thérapeutique. cela fait partie intégrante d’un traitement.
  Sait-on qu’il faut parfois se battre avec certains pour qu’ils se reposent ? Sait-on que tout médecin, sans le crier sur les toits, fait tout ce qu’il peut pour que d’autres reprennent une activité professionnelle qui peut les aider à aller mieux ?


  Alors, au lieu de se mêler du travail des praticiens auquel on ne comprend rien, ne serait-il pas infiniment plus intelligent d…

Si santé publique avait un sens (Exmed)

Si santé publique avait un sens

    Cela supposerait d’étudier avec acharnement, et sans se laisser freiner par quelque intérêt que se soit ou obsession de résultats mesurables immédiats,  tout ce qui, dans notre environnement, constitue une atteinte à la santé de chacun des humains que nous sommes. 
     En 2017, selon l’INPI, il y a eu 16 250 dépôts de brevets en France. Combien sont de nature à perturber plus ou moins gravement la santé des utilisateurs de demain ?
    Concentrer les efforts - au demeurant sans succès probants - sur la modification des comportements humains à risque est une erreur grave. On retombe ainsi dans nos vieux démons de culpabilisation directement hérités des messages mal compris de nos cultures religieuses. Le c’est votre faute n’est plus acceptable dans une société incapable de dire quel avenir elle nous prépare par ses façons d’être et d’agir.

François-Marie Michaut, CO d’Exmed 27-28 juin 2018

Humour biblique (LEM 1073)

Image
Humour biblique                          
                        Cécile Bour



Os Court : 
  «    Adam et Ève furent punis d’être végétariens. Ils auraient dû manger le serpent. »
  Robert Sabatier 


Lettre d'Expression médicale

LEM n° 1073  
http://www.exmed.org/archives18/circu1073.html
        25 juin 2018

Tout n'est pas dans la pomme (Exmed)

Tout n’est pas dans la pomme LEM 1073

Rien de tel qu’un petit exercice d’humour assaisonné à la polissonnerie traditionnelle des apprentis médecins pour aborder des sujets toujours en discussion. À vous de jouer avec les crayons et les pinceaux de Cécile Bour qui, comme un puissant catalyseur mental, nous entrainent bien avant le déluge. Et si nous avions vraiment manqué une marche dans notre humanisation qu’il est vital de parvenir enfin à corriger ?

François-Marie Michaut, CO d’Exmed 25-26 juin 2018

Syndrome collectiviste (Exmed)

Syndrome collectiviste

  Glissement discret des esprits depuis des dizaines d’années. On est plus forts, plus malins, plus efficaces, en un mot plus intelligents, si on est en groupe que si on est seul. Une sorte de mythologie de l’esprit de groupe, actualité oblige, comme dans une équipe de foot, est admise sans discussion. Pour le plus grand profit des sommets des organisations de toute nature. Il y a là une simple croyance.

   
Quand des dérapages aussi spectaculaires que ceux qui ont pour cadre les services d’urgence des hôpitaux ou les services de psychiatrie en France, il revient à la citadelle scientifique de nous éclairer sur les racines profondes de ces drames.

   Le recours précipité à ce qu’il faut bien appeler les flics des services ministériels est une fausse réponse, conduisant hélas, sans diagnostic correct, à des traitements inefficaces. Un groupe, c’est  toujours l’autre quand ça ne va pas. Une personne, c’est jamais... personne.

François-Marie Michaut, CO d’Exmed 22-2…

Vitesse et vécu (Exmed)

Vitesse et vécu

L’énergie cinétique étant égale à la moitié de la masse multipliée par le carré de la vitesse pour tout véhicule circulant sur les routes, la France impose une réduction à 80 kilomètres heure sur tout son réseau non classé en voies rapides. Résultat attendu et annoncé de 350 à 400 morts évitées.
Dans cette équation, il ne manque qu’une chose : le facteur humain. Ce qu’il y a dans la tête de chaque conducteur, comment il vit la route, comment il la lit. Et mû au volant par quelle émotion, de la colère contre les autres usagers ou... passagers, à la soif de puissance, à l’ennui ou la distraction ? La palette est infinie, donc impossible à entrer dans quelque algorihtme de pragrammateur que ce soit. On est dans le domaine de la croyance, ou de la propagande, pas de la science.

   
Rouler à 80 km/h au lieu de 90km/h, quel rêve innacessible et jubilatoire pour qui passe chaque jour des heures coincé dans les bouchons routiers !

François-Marie Michaut, CO d’Exmed 20-21 juin …

Autodérision (Exmed)

Autodérision
  Au temps des «selfies» compulsionnels et décharges publiques numériques de personnes qui ne peuvent accepter d’être... personne, l’humour demeure le seul remède libératoire.
  Essentiellement s’il prend la forme, probablement la plus difficile, de l’autodérision. Exercice pratique avec la LEM 1072 de Jacques Grieu : ÉGOCENTRISME  MOI DOUBLE. Bonne dégustation.

François-Marie Michaut, CO d’Exmed 18-19 juin 2018

ÉGOCENTRISME (LEM 1072)

ÉGOCENTRISME                                            MOI DOUBLE
 
                     
                                                                           Jacques Grieu




J’ai trouvé mon sujet ! On va parler du « moi ».
Pas une hésitation, c’est bien le meilleur choix !
De quel « moi » s’agit-il ? Évidemment du mien !
Des autres, on peut causer, mais ce serait moins bien…

Quand on y réfléchit, le « moi », c’est aussi nous,
Tout le monde peut dire : « moi », c’est moi. Donc, c’est vous !
Dans la foule de « mois », le mien va s’égarer !
Et ce moi-là, j’y tiens, je veux le conserver !

Certains veulent être moi : et pourquoi pas le vôtre ?
Le seul à être moi, c’est moi, personne d’autre :
Entre moi et moi-même, on s’entend et on s’aime :
Mon plus proche parent n’est autre que moi-même.

Parmi tous ces humains encombrant notre terre
Et dont grossit sans fin l’afflux de locataires,
Celui qui m’est tout proche et qui m’est familier,
C’est évidemment « moi » avec qui je suis lié.

Sur…

Juteuses asurances (Exmed)

Juteuses assurances

Curiosité française : dites complémentaires d’une assurance maladie unique obligatoire de moins en moins intégrale, ces dépenses devenues indispensables pour accéder aux soins plombent le budget des ménages. Le dernier rapport publié par l’Union française des consommateurs- Que choisir dénonce une augmentation considérable des cotisations, accompagnée d’une explosion de ce qui est pudiquement nommé les frais de gestion. Parasitisme systémique opportuniste, les organismes financiers sous le couvert de la noble mutualité, savent en faire leurs choux gras à nos dépens, au sens premier du mot. Comme pour le Danemark d’Hamlet, y aurait-il dans ce royaume (d’argent) quelque chose de pourri ?


François-Marie Michaut, CO d’Exmed 15-17 juin 2018

Prévisibilité bafouée (Exmed)

Prévisibilité bafouée

    Avec la rencontre  sous les caméras entre Trump et Kim Un One, la réalité envoie un pied de nez aux savants experts chargés de lire dans le marc de café de l’avenir. L’analyse la plus poussée des relations entre les USA et la Corée du Nord a bien été incapable de dire que ce rapprochement pouvait se produire. Pourquoi ? Parce que nous ne savons pas sortir de la causalité linéaire. S’il y a le fait A plus le fait B, on aboutit immanquablement à la situation C. Deux plus trois font toujours cinq sur le papier. Dans la vraie vie, tabagisme + obésité + alcoolisme ne nous condamne pas à une vie plus brève que celle de notre voisin d’une sobriété de camélidé.


   Et si les extrêmes opposés finissaient toujours par trouver tôt ou tard une alliance ? La biologie nous obligeant par sa complexité à sortir de la causalité linéaire ne manque pas d’exemples de cette «union des opposites» familière à toutes les traditions spirituelles préscientifiques.


François-Marie Micha…

Respectueusement, ne pas respecter (Exmed)

Respectueusement, ne pas respecter
 
Tous issus du même moule mental de nos années d’études, nous avons été conditionnés au respect des disciplines transmises par le système scolaire. Au point d’avoir perdu toute possibilité de remise en question. Que le folklore commémoratif de 1968 ne fasse pas illusion, rien n’a encore vraiment bougé.
Osons aller chatouiller les frontières bien bétonnées qui entourent nos origines comme notre réalité présente avec la LEM 1071 : Médecine et métaphysique.

François-Marie Michaut,
CO d’Exmed 11-12 juin 2018

Médecine et métaphysique 
 (LEM 1071)

Médecine et métaphysique 
                            
François-Marie Michaut



  Traditionnellement, la médecine occidentale aujourd’hui mondialement dominante, se méfie - comme de la peste, bien entendu-  de tout ce qui n’a pas le label de scientifique.  Chacun connait le long cheminement conflictuel qui a conduit notre occident à l’indépendance des professions médicales vis à vis des pouvoirs religieux. Nos hôpitaux depuis le Moyen Âge ont été des Hôtels Dieu aux mains du seul clergé, et il a fallu attendre le siècle de Descartes pour que les médecins ne soient plus des clercs. Donc, à ce titre religieux, interdits de mariage.
Nous n’avons plus guère en mémoire que l’étude des choses des sciences de la nature perçues fut longtemps une partie intégrante de la philosophie sous l’étendard d’Aristote. La médecine  comme toutes les autres sciences faisait partie de la philosophie naturelle.
Il a finalement fallu trois siècles pour que le divorce avec le pouvoir intellectuel mis en action p…

Démence (Exmed)

Démence

   Étrange francisation du latin de mens : qui a perdu l’esprit. Ce sont les neuropsychiatres du 19 ème siècle qui ont banalisé ce mot, à partir de leurs brillantes descriptions cliniques comparées aux observations anatomopathologiques de leurs autopsies.


   Le mot, avec sa connotation peu flatteuse pour l’ego médical d’incurabilité, est tombé en désuétude. Même si on dit moins retomber en enfance ou perdre la tête, la réalité de ce type de maladie n’est pas évitable. Un nom il y a peu inconnu du public en est devenu, pour sa découverte en 1906 d’une forme particulière,  la célèbre et crainte vedette populaire : Alzheimer.
Pauvre Aloisius le trop tôt né, même pas un centime de droit d’auteur !


François-Marie Michaut, CO d’Exmed 8-10 juin 2018

Caméras sécurisantes ?
 (Exmed)

Caméras sécurisantes ?

   Violences dans les services hospitaliers d’urgence,  avec la publicité médiatique, la tolérance des soignants exposés s’effondre. Les responsables administratifs répondent par un dispositif purement technique : l’installation de nouveaux systèmes de télésurveillance.

    Comme si l’oeil de la camera pouvait avoir un effet calmant quand la tension pychologique est devenue telle que survient un passage à l’acte.


    Si on disait la vérité. Si on se la disait à soi, si on en parlait dans les écoles, si on ne racontait plus d’histoires dans les formations. L’hôpital, quelle que soient les bonnes volontés, et elles sont multiples, est un milieu violent. Violence des accidents, violences des souffrances, violence des maladies explosant des vies, des couples et des familles, violence des examens et des interventions, violence des contraintes, violence de ce qui est compris des paroles comme des silences de ceux dont on attend le salut.

    Et le tout avec la présenc…

Émotions hospitalières (LEM 1070)

Image
Émotions hospitalières                                                                          
                                                        Cécile Bour
Os Court : 
  « Pas d’espoir sans crainte, pas de crainte sans espoir. »
   Baruch Spinoza

Lettre d'Expression médicale d'Exmed
LEM n° 1070
 http://www.exmed.org/archives18/circu1070.html
        4 juin 2018

Lieu d’échange (Exmed)

Lieu d’échange  
Rien de moins humain qu’un couloir d’hôpital soigneusement standardisé. Sauf quand un témoin attentif capte ce qui se passe sans un mot quand deux regards se croisent. C’est le sujet du dessin de Cécile Bour dans la LEM 1070 : Émotions hospitalières.
Sans limite d’âge, prescription médicale ni vente en pharmacie, peut être consommé sans modération.

François-Marie Michaut
4-5 juin 2018

Vent irlandais (Exmed)

Vent irlandais    Surprise la vénérable et  viscéralement catholique Irlande indépendante a voté massivement pour que les femmes puissent légalement mettre fin à une grossesse non souhaitée. A chacun de se faire sa propre idée sur ce qui a pu rendre possible ce bouleversement imprévu des mentalités, mais cet évènement s’est produit.

   Les cousins britanniques de l’Irlande du Nord, confrontés à une législation très restrictive, ne cachent pas qu’ils voudraient bien disposer de la même liberté pour eux-mêmes. Source : Courrier International du 30 mai 2018.


François-Marie Michaut, CO d’Exmed  1-3 juin 2018

La clope et les clopinettes (Exmed)

La clope et les clopinettes
    
L’image symbolique du fumeur de cigarettes a explosé depuis le premier conflit mondial. Le cinéma en a été un puissant catalyseur. Selon Santé publique France, autrement dit le Ministère de la santé, la consommation de tabac en France diminue de façon considérable. De là à pousser un cri de victoire sur le succès des actions de prévention des pouvoirs publics, il n’y a qu’un pas. Immédiatement franchi, bardée de chiffres à l’appui.

   Et si le tabagisme - comme le furent naguère l’usage de la chique ou de la prise du tabac,  était en train de passer de mode, les fumeurs donnant une image de marque de moins en moins valorisante pour les plus jeunes ? Par quoi est remplacée la béquille calmante et stimulante de l’herbe à Nicot ? Autrement dit, le bonheur général pour tous n’étant pas d’actualité, quelle mode remplace discrètement, mais pas forcément sans risque pour chacun, notre brave vieille drogue nationale dont l’Etat a conservé si longtemps, avec ce…

REGRETTITUDES ? LEM 1069

REGRETTITUDES ? 
                             Jacques Grieu


Regrets ou bien remords ? Vaine interrogation ?
Plus souvent qu’on ne croit, on pose la question.
On peut fort bien avoir des regrets sans remords ;
L’inverse n’est pas vrai, ceux qui le disent ont tort.

D’avoir manqué tel film, je le regretterai
Mais c’est sans un remord que je m’en passerai.
J’ai regret d’annoncer le décès d’un ami :
Mais que font les remords dans cette phrase-ci ?

Mieux valent les remords d’avoir grugé untel,
Que des regrets tardifs de l’avoir mis en selle.
Ce n’est pas sans regrets que nous perdons nos vices,
Que ce soit volontaire ou imposé d’office.

La vie est parsemée de pourquoi et comment :
Ce sont bien les seconds les plus intéressants !
Sans regrets on renonce à trouver les premiers,
Et c’est sans un remord qu’on vise les derniers.

Le bienfait consenti un peu étourdiment,
Est souvent regrettable au bout de quelque temps.
Alors que le méfait commis bien posément,
Ne fait aucun remord à son bon artisan.

Vieillir, c’est …

Rétrospection (Exmed)

Rétrospection 
   Les archives écrites, c’est bien. Les mémoires numériques, c’est devenu un outil indispensable. Remèdes imparables contre l’oubli. Mais que faisons-nous, nous les humains avec notre capacité stupéfiante de remodeler ce qui nous est arrivé ? La médecine ne prend guère en compte que les déficits aigus ou chroniques des affections touchant le système neuro-encéphalique. Les amnésies.
Les scientifiques demeurent muets sur notre façon de regarder vers notre passé.  La poésie de Jacques Grieu ne craint pas de monter au créneau avec la LEM 1069 : REGRETTITUDES ? pour stimuler et alimenter nos esprits.


François-Marie Michaut, CO d’Exmed 27-28 mai  2018

Chiffer sans oublier de déchiffrer (Exmed)

Chiffrer sans oublier de déchiffrer

   Rien de plus dépourvu de toute dimension émotionnelle qu’un chiffre. Rêve rationnel jamais abouti de mettre dans le bain numérique tout ce que nous voudrions rigoureux ou même scientifique. Thomas Mesnier, médecin et député, affirme dans un rapport public que 43% des personnes s’adressant aux services hospitaliers d’urgence peuvent tout à fait être soignés par les médecins généralistes. La précision du chiffre peut impressionner les foules. Qui est capable de faire un tel calcul ? La médecine générale ne fait l’objet d’aucun enseignement pour nos confrères hospitaliers. Sur quels critères peuvent-ils alors décider de la pertinence du recours à un métier qu’ils ne connaissent pas ?


   Inversement, peut-on avoir une idée des effets pervers, le nocebo n’est pas un mirage, sur les malades de passer sans nécessité entre les mains des urgentistes ?


    Cessons de nous saouler de chiffrages, d’échelles de graduation des symptômes comme des fins en so…

Cernons nos incertitudes (LEM 1068)

Cernons nos incertitudes
François-Marie Michaut

     N’importe quel médecin, sauf pathologie mentale majeure, vit sa vie de soignant avec la peur constante de passer à côté d’une maladie grave faute de l’avoir diagnostiquée à temps. En médecine, rien - ni le pire, ni le meilleur - n’est jamais certain. De quoi choquer les adeptes du risque zéro et les zélateurs myopes du principe de précaution. Il est possible que cette réalité demeure peu connue de la foule des patients consommateurs. Et que le poids hors norme de cette inévitable incertitude de ce que Dame Réalité nous réserve ne soit jamais pris en compte par ceux dont la fonction, la jalousie, l’intérêt ou le plaisir est de bouffer du médecin comme jadis on bouffait du curé.
    Pas facile à porter, cette incertitude. Donner l’apparence que l’on est sûr de soi est le stratagème habituel des jeunes médecins, espérant ainsi ne pas porter atteinte à la confiance de leurs patients. Illusion, bien entendu. Toute tromperie devient un…

Plus que l’ombre d’un doute (Exmed)

Plus que l’ombre d’un doute
 Notre camarade Descartes a bien tenté de nous faire rentrer dans la tête l'importance de la notion de doute dans le fonctionnement de notre pensée. Avec un succès, soyons optimistes, partiel. C'est le temps des certitudes qui est sur la sellette de la LEM 1068 : Cernons nos incertitudes. Bonne lecture, critique comme il se doit.

François-Marie Michaut,

CO d’Exmed 22-23 mai  2018

De la justice dans l'air (Exmed)

De la justice dans l’air

C’est devant la Cour de justice de l’Union européenne que doit comparaitre la France pour ne pas avoir respecté les normes de 2008 sur la qualité de l’air ( source : LE MONDE du 17 mai 2018). Les commentateurs adorent qualifier le moindre bobo de «problème de santé publique». Là il s’agirait de la mort de 500 000 personnes en Europe, dont 48 000 pour la France. Pour mémoire, les accidents de la route ont couté la vie en 2017 dans notre pays à 3 693 personnes ( Observatoire interministériel de la sécurité routière ).


   Autant qu’on sache ce qui pourra bien se révéler dans quelques années, notamment avec les effets chroniques des nanoparticules inhalées dont on ignore presque tout.


  «Ah laissez-moi respirer...» chantait la Castafiora des albums de Tintin. Si pouvoir public veut encore dire quelque chose, il est urgent de le prouver avant que nous soyons tous asphyxiés.

François-Marie Michaut,
CO d’Exmed 18-20 mai  2018

Former à l’émotion (Exmed)

 Former à l’émotion

   Réponse pavlovienne du ministère à une lamentable affaire de  refus de prendre en compte une demande vitale d’assistance médicale : il faut mieux former les agents hospitaliers chargés de recevoir les appels téléphoniques d’urgence. Mettre en place des techniques plus fines d’analyse et des contrôles plus pertinents, personne ne peut s’y opposer. Seul hic, c’est insuffisant.

   La dimension émotionnelle de toute relation humaine est un élément majeur. Elle est intraduisible en chiffres, en courbes ou en règles de conduite à tenir. Elle n’est mesurable par aucun appareil, et ,faute d’algorithme possible, elle ne peut être produite par aucune machine. Elle n’a rien à voir avec la seule logique. Sans émotion, a-t-on le droit de parler d’intelligence ? Peut-on même évoquer la conscience ou la compétence ? Quelle boite de Pandore avons-nous ouvert en enlevant aux médecins généralistes la responsabilité de gérer les urgences de leurs patients dans leur secteur géograp…

Autotoxicité, dessin (LEM 1067)

Image
Autotoxicité
                                                                              Cécile Bour




Os Court
:
  «   Les remèdes sont eux-mêmes de véritables maux qui usent la nature, et dont il ne faut se servir que dans les pressants besoins.»
 Fénelon (1651-1715)
Lettre d'Expression médicale
LEM n° 1067 sur Exmed
  http://www.exmed.org/archives18/circu1067.html
   14 mai 2018

Savoir ne pas savoir (Exmed)

Savoir ne pas savoir

   Les messages publicitaires télévisés à flux continu pour nous inciter à consommer de multiples médicaments n’y sont certainement pas pour rien. Un simple médicament contre la douleur ou la fièvre n’est jamais anodin pour tout le monde. Les professionnels le savent. Le grand public peu fort bien ne pas le savoir ni même en soupçonner le risque.
Illustration en image, et avec le secours de Fénelon, avec la LEM 1067 de Cécile BourAutotoxicité. Bonne lecture à chacun.


 François-Marie Michaut, CO d’Exmed 14-15 mai  2018

Société dysmédicalisée ? (Exmed)

Société dysmédicalisée ?

     La presse vient de nous en informer. La France n’a jamais compté autant de médecins que maintenant. Coup de canif au spectre pas rassurant du tout des déserts médicaux ? Point du tout, car la population des généralistes, de plus en plus âgés, est en voie de disparition rapide, au bénéfice d’une foule de spécialistes cherchant à devenir salariés. En laissant agir sans réfléchir la seule loi de l’offre et de la demande dans l’hôpital public disposant du monopole de la formation des médecins en France, on est arrivé à cette intenable situation. Le débat doit être ouvert sans plus de détour  que celui sur les chemins de fer ou les avions de ligne. Faut-il faire disparaitre parce que devenue dépassée, donc inutile, la profession de médecin généraliste ? Un bon petit referendum populaire pour sortir de «l’entre soi»  en guise de conclusion, chiche ?

 François-Marie Michaut, CO d’Exmed 9-13 mai  2018

AGITATION (LEM 1066)

                         AGITATION 
                      
                         Jacques Grieu




S’agiter sans raison est-il un mal Français ?
Courir et  s’affairer n’apportent pas la paix !
L’agitatio latin nous a donné le mot
Qui, comme un étendard, proclame bien nos maux.

On confond trop souvent ce qu’est l’agitation
Avec ce que serait la véritable action.
Si pour les pharmaciens la solution s’agite,
Pour les politiciens l’agitation l’effrite.

Pourtant, beaucoup de faits, de choses et de données,
Avant de s’en servir, doivent être agitées.
C’est vrai pour les sodas et les grandes idées,
La soupe, les maracas, les potions et les dés.

Le peuple aussi, nous dit le subtil Talleyrand
Qui des agitateurs ne fut pas un fervent !
L’agitation précède un mouvement de rue :
Souvent devant les bœufs on y mit la charrue !

Agiter bras et jambe assure la santé.
Agiter nos neurones aide à la conserver.
C’est sept fois dans sa bouche où la langue s’agite.
Si c’est quatorze fois on risque des redit…

Centifugeuse (Exmed)

Centrifugeuse LEM 1066

   Il est des moments où le monde qui nous entoure semble soumis à des convulsions incessantes. Et nous avec. Le risque de nous faire phagocyter par le tourbillon des actualités est fort. Remède ?
    Il ne date pas d’hier, mais fonctionne toujours aussi bien, Il porte un nom : la poésie. Voici la LEM 1066 de Jacques Grieu : AGITATION. Salvatrice lecture.

7-8 mai 2018

Défense de... respirer
 (Exmed)

C’est le conseil surréaliste qu’il faudrait donner aux lecteurs du rapport de l’OMS sur la pollution de l’air. Source : Le Monde du 2 mai 2018.

    Juste 7 millions de mort par an : la population de la Serbie rayée de la carte du monde. Faute d’un comburant de qualité pour neuf terriens sur dix,  vers quel avenir courrons-nous, juste pour que nos vitales combustions se réalisent ?

  Ce sont les pays les plus riches, Suède largement en tête, qui peuvent s’offrir l’air le moins malsain. Et, sans surprise, la Chine et l’Inde, suivis par l’Afrique sont les plus touchés.

  Une médecine planétaire de l’air va-t-elle s’imposer ?

 François-Marie Michaut,CO d’Exmed 4-6 mai  2018

Ce que n'est pas l'intelligence artificielle (LEM 1065)

Ce que n’est pas l’Intelligence Artificielle 
                          
                                          François-Marie Michaut
    Hallucinant spectacle que celui du jeune patron de Facebook, avec son allure d’extra terrestre de cinéma,  s’expliquant devant le Congrès américain à propos des détournements de données confidentielles des utilisateurs de son emblématique réseau social. Plates excuses et reconnaissance qu’il y a des failles dans la sécurité mais que nous ne savons pas encore comment y remédier. Qui saura alors ? Marc Zuckerberg affirme que ce sera l’intelligence artificielle qui le fera, cette IA dont tout le monde parle sans trop savoir ce que c’est.
    Pour ceux qui ont peu de temps disponible, je suggère un survol journalistique de ce qu’un professeur de médecine parisien (gynécologie), qualifié d’expert, peut en dire.
  http://www.jim.fr/medecin/videos/e-docs/la_medecine_en_bonne_intelligence_artificielle__170680/document_jim_tube.phtml
Il …

Sans conscience, pas d'intelligence (Exmed)

Sans conscience, pas d’intelligence


   La robotisation croissante de multiples tâches humaines est à la fois admirable et redoutable. La vieille crainte de l’apprenti sorcier, le conte de Goethe de 1797, n’a pas pris une ride. La publicité dont bénéficie de que nous nommons l’intelligence artificielle mérite d’être passée au microscope critique de nos connaissances de 2018. 
  Au passage, même si ça choque encore la majorité des soignants, que notre pensée n’est pas une fabrication de notre cerveau ! Voici la LEM 1065 : Ce que n’est pas l’Intelligence Artificielle. Bonne lecture.

 François-Marie Michaut, CO d’Exmed 2-3 mai  2018

Faire le mai (Exmed)

Image
Faire le mai

   Surprise un matin de 1er  mai. Le tout jeune généraliste que j’étais découvre sur la place de l’église du village, où je venais d’ouvrir mon cabinet, un bric à brac de vieux objets, ferrailles, engins agricoles, carcasses de voitures. Enquête faite, les jeunes du pays durant la nuit avaient « fait le mai». Coutume rurale ancienne pour débarrasser au printemps la  communauté de ce qui n’avait plus d’usage. 


    Finalement, les anciens de la terre n’avaient pas tort. Au lieu d’offrir un brin de muguet ( plante toxique), faire l’effort chaque année de se débarrasser des choses matérielles et intellectuelles qui encombrent inutilement notre environnement professionnel et personnel serait un exercice libérateur. Écologie de l’esprit, pour paraphraser le livre phare de Grégory Bateson en 1972.

 François-Marie Michaut, CO d’Exmed 27 avril - 1er mai  2018

Vous ne prenez pas ma tension, docteur ? (Exmed)

Image
Vous prenez pas ma tension, docteur ?

   Il y a belle lurette la prise de la pression artérielle était un geste systématique de toute consultation chez un médecin généraliste. Le : «vous avez une tension de jeune fille» avait un pouvoir rassurant quasi magique pour nos anciennes. Inversement, une consultation ne comportant pas ce rite médical laissait un aigre sentiment d’abandon au patient. Baromètre de la santé pour beaucoup de famille avant la déferlante internétique.
  Le nombre de sujets actuels ignorant que leur tension pose problème ou qui ont un traitement insuffisant n’aurait-il pas quelque chose à voir avec la disparition accélérée des médecins généralistes en France, tant en vile que dans les campagnes ?

François-Marie Michaut,
CO d’Exmed 25-26 avril 2018

Main intendable (dessin) LEM 1064

Image
Lettre d'Expression médicale

LEM n° 1064 sur Exmed à 
http://www.exmed.org/archives18/circu1064.html
        23 avril 2018
Main intendable
                                                                 Docteur Cécile Bour
Os Court : 
  «   Vraiment malchanceux celui qui cherche et ne trouve nulle part une main tendue pour l’aider à exprimer un besoin. »
 Daniel Desbiens

Télémédecine, un vrai progrès ? (Exmed)

Image
Télémédecine, un vrai progrès ? 
     Comme des gamins, nous sommes fascinés par les discours des marchands de jouets miraculeux. Les médecins de chair et de sang disparaissent de nos vies. Tout le monde semble se réjouir sans réserve, tant le battage médiatique est univoque, de la large utilisation de la télémédecine. Il manque pourtant ce qui commence et ce qui termine tout acte médical digne de ce nom : une poignée de main entre deux personnes humaines.
Voici la LEM 1064, dessinée de sa propre main, par Cécile Bour.

François-Marie Michaut,
CO d’Exmed 23-24 avril 2018

La main invisible du Net (Exmed)

Image
La main invisible du Net

   De sérieux nuages sont en train de s’accumuler pour les utilisateurs de ce qui nous est présenté comme des services. Ou des progrès essentiels dans notre vie quotidienne. Pas une semaine sans une annonce sensationnelle de lancement d’un nouveau service, en particulier dans le domaine de ce qui est dit grandiosement de la santé. La philosophe Odile Marcel qui a participé aux débuts de ce site parle fort justement de la technoscience, cet hybride glouton des sciences et des techniques. Pour nous mettre en garde. De toutes parts, on invente et on commercialise le plus vite possible. Avec l’espoir, bien humain, de gagner le mieux possible sa vie.


     Certains économistes pensent que la seule régulation possible des échanges est le fait de la main invisible du marché. Et bien, de grands entrepreneurs (tous ?) de l’internet semblent partager cette croyance en une auto-régulation allant magiquement dans le sens d’un perfectionnement des services de la Toile.
   O…

De sac et de corde
 (Exmed)

Image
De sac et de corde

   Vieille expression française signifiant qui mérite le pire supplice. Un député du parlement européen a interpellé le 17 avril à Strasbourg le président Macron en tenant à la main un rouleau de cordage vert de piètre qualité. Son objectif : mettre ainsi en boîte un dirigeant qui a utilisé l’image d’un premier de cordée dans un de ses discours. Toujours difficile de savoir de qui rient les rieurs, quand il y en a. Pas inutile de donner un coup de chapeau bien mérité à un certain Roger Frison-Roche, alpiniste, journaliste, écrivain, résistant, élu local autour d’un certain : Premier de cordée, publié en 1941. Un bouquin qui a profondément marqué plusieurs générations, ce n’est pas rien.
   Rions de nos outrances en n’oubliant pas qu’il existe beaucoup de paroles purement verbales dans nos échanges. Des mots qui n’engagent pas.

François-Marie Michaut, CO d’Exmed 18-20 avril 2018

Livraisons (LEM 1063)

Image
Lettre d'Expression médicale LEM n° 1063
 sur Exmed.org http://www.exmed.org/archives18/circu1063.html
        16 avril 2018


Livraisons

                                                                     Jacques Grieu




« L’homme est un livre où Dieu lui-même écrit »,
A dit Victor Hugo ; subtile théorie !
Mais alors, la préface, en est-il bien l’auteur ?
Et pour les ex-libris, Dieu le dessinateur ?
La naissance en serait l’incipit naturel,
Et la mort l’épilogue aux pages si cruelles ?
Car sa propre épitaphe, on ne peut pas la lire,
Sauf si, de son vivant, on a dit quoi écrire …

« Le livre est ma fenêtre ouverte sur le monde »
Prononça un poète à la muse profonde.
Pourtant, poèmes ou livres ont tous le même puits :
Les bons vieux dictionnaires où les mots sont enfouis.
Certains tels des élus, ne brillent qu’en leur titre.
On peut aimer un livre en un petit chapitre,
Ou bien pour sa reliure ou encor son papier,
Ou sa seule préface en détestant l’entier.

« Plutôt qu’un mauvais …

Livres de médecine, où êtes-vous ? (Exmed)

Image
              Livres de médecine, où êtes-vous ?  
  Commenter Aristote et Hippocrate a longtemps été la colonne vertébrale de l’enseignement académique. Et en latin, la langue des intellectuels, s’il vous plait. Puis vint le rouleau compresseur de la pensée scientifique avec ses extraordinaires applications technologiques que nous continuons d’exploiter. Tout cela n’a pu exister depuis 3 siècles, et selon la méthode brillante des encyclopédistes, que grâce à la diffusion de l’écrit. Des comptes rendus, puis des revues et enfin des livres principalement consacrés à la diffusion des enseignements les plus prestigieux. Depuis la deuxième guerre mondiale, l’invasion mondiale de la langue anglaise a fait disparaitre la prolifique presse médicale comme les ouvrages novateurs de langue française. Nous sommes envahis et pervertis par une communication qui est en tout point comparable à celle de nos indispensables notices techniques.

    Mort définitive ou réversible grâce au double miracle …

Fin du far-west numérique (Exmed)

Image
Fin du far-west numérique

Courrier International en fait sa une cette semaine avec le titre «  Géants du net, la fête est finie». Pourquoi le nier, nous avons été emballés comme des enfants par l’idée d’un système de communication autorisant de tout échanger sur la Toile mondiale. Nouveauté technologique sans précédent historique, il nous a fallu expérimenter la valeur de ces « réseaux sociaux». Terme en lui-même trompeur en laissant supposer qu’en publiant n’importe quoi et en brassant très fort, cela ferait naitre «du social», des liens nouveaux entre des personnes éloignées. Naïf enthousiasme, les voyous et les manipulateurs pervers en ont fait leur terrain de jeu.


    Que de grandes sociétés aient surfé habilement sur cette vague n’a rien d’étonnant. Mais la révélation du danger de la constitution de gigantesques bases de données sur chacun des utilisateurs en vue de les commercialiser au plus offrant est en train de nous faire changer notre fusil d’épaule.
     
Puissent nos cha…

Autisme, Parkinson, Alzheimer
 (Exmed)

Image
Autisme, Parkinson, Alzheimer

   Trois affections jadis ignorées du public dont tout le monde parle partout, même au bistrot et à la télé, en ce moment. Mettre un nom sur une maladie a quelque chose de rassurant, mais aussi de trompeur.
Les médecins reconnaissent que mes symptômes ont une cause  bien répertoriée. Rassurant pour moi.  Mais cela n’a jamais voulu dire qu’ils savent exactement ce que c’est que cette cause. Zut.
   Les neurosciences, dans leur état actuel d’avancement, malgré de multiples hypothèses, sont toujours dans l’ignorance de l’étiologie de ces grands maladies du cerveau. Parce que le cerveau, on ne sait pas comment ça marche.

Faire miroiter autre chose, quelles qu’en soient les nobles ( ou ignobles) raisons,  est une tromperie manifeste.


François-Marie Michaut, CO d’Exmed 11-12 avril 2018

Premier de cordée (LEM 1062)

Image
Lettre d'Expression médicale
LEM n° 1062 sur Exmed

        9 avril 2018
                           Premier de cordée

                                                                          François-Marie Michaut


  La curieuse capacité humaine de fabriquer de la connaissance et de la transmettre aux autres n’a rien de banal. Les prothèses numériques de mémoire sans limite, de capacité de calcul et d’ersatz de communications planétaires, les algoritmes devenant  des maitres pour agir, les réseaux dits sociaux qui ne rassemblent rien du tout  ne doivent pas faire illusion. Par une voie demeurée mystérieuse, quelques rares cerveaux  d’Homo sapiens ont l’aptitude de se brancher bien avant les autres sur ce que nous ne connaissons pas encore. On peut se moquer d’eux, faire semblant de ne pas les entendre ou les écouter avec attention sans perdre une miette de son esprit critique. Troisième option choisie ici.



   Notre alpiniste du jour est Philippe Guillemant, l’auteur du livre L…

Ne plus subir (Exmed)

Image
Ne plus subir 
      
Le catéchisme du déterminisme matérialiste ancré dans nos esprits, quoi que nous puissions faire, nous condamne à mort. Et s’il y avait quelque solide raison de comprendre que les choses peuvent être autrement  pour sortir de cet univers hautement dépressiogène ? 

Tel est le pari intellectuel hors du commun présenté par la LEM 1062 : Premier de cordée.

Bonne ascension à chaque internaute.


François-Marie Michaut,
CO d’Exmed 9-10 avril 2018